Большие трудности возникают при назначении ЛФК больным с тяжелой формой бронхиальной астмы, наличием изменений в легких и сердечно-сосудистой системе. Однако вообще отказываться от применения физических упражнений таким больным не нужно. В этом случае комплекс упражнений необходимо подбирать индивидуально. Больные должны выполнять упражнения лежа в постели на спине и на боку, можно сидя на стуле. Они направлены в первую очередь на укрепление мышц диафрагмы, межреберных, пояса верхних конечностей. Можно рекомендовать гимнастические упражнения с произнесением звуков или сочетать их с рефлексотерапией. Больные лучше себя чувствуют, если между 2-3 физическими упражнениями дышат в течение 15-20 секунд увлажненным кислородом. Упражнения выполняются в медленном темпе - 4-5 раз в 1 минуту (комплексы 4-6).
Важным для этого периода является целесообразное распределение нагрузки. При этом необходимо соблюдать следующие правила:
1. Общая нагрузка для организма больного при выполнении ЛГ должна повышаться и снижаться постепенно.
2. Физические упражнения с наибольшей нагрузкой и, следовательно, значительно повышающие работу сердечно-сосудистой системы больного, следует применять в середине занятия. Увеличение нагрузки в середине процедуры ЛГ наиболее целесообразно, так как при этом кислородная задолженность в организме больных ниже, а работа сердечно-сосудистой системы - более умеренная, чем при другом распределении нагрузки. Упражнения с большой нагрузкой в середине занятия больные переносят легче, а учащенное дыхание у них менее выражено, чем при максимальной нагрузке в начале или в конце основного раздела процедуры.
. После физических упражнений, вызывающих у больных учащение дыхания и сердечных сокращений, следует обязательно применять дыхательные упражнения, оказывающие успокаивающее влияние на дыхание и кровообращение.
. Физические упражнения в основном периоде должны вовлекать в работу все мышечные группы (рук, ног, туловища).
Так, как длительная работа одних и тех же мышечных групп вызывает утомление центральной нервной системы и самих мышц, необходимо чередование работы различных групп мышц, которое способствует поддержанию высокого уровня работоспособности организма и обеспечивает нужный эффект тренировки.
5. В процессе занятий ЛГ рекомендуется периодически обновлять и усложнять физические упражнения, помня, что положительный эффект тренировки достигается в результате постоянной выработки новых условно рефлекторных связей и только благодаря систематическим занятиям.
Комплекс 4
Примерный комплекс упражнений для больных бронхиальной астмой (слабая группа) на тренировочном периоде (щадящий двигательный режим)
№ п/п
Исходное положение
Содержание упражнения
Дозировка
Темп выполнения
Методические указания
1.
Сидя на стуле. Откинувшись на спинку стула
Спокойное диафрагмальное дыхание
1 мин.
Медленный
Дыхание не задерживать
2.
То же
Поднять прямую руку вверх - вдох, опустить ее вниз - выдох. Пауза. То же другой рукой
4-6 раз
Медленный
То же
3.
Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях
Вдох. Выпрямить ногу в колене и подержать ее на весу - выдох. В И. П. - пауза. То же другой ногой
4-6 раз каждой ногой.
Средний
То же
4.
Сидя, кисти рук у плеч
Развести локти в стороны - вдох, свести их, слегка ссутулиться - выдох. В И.П. - пауза
4-6 раз
То же
То же
5.
То же
Вдох. Согнуть правую ногу в колене и достать левый локоть - выдох. То же другой ногой
4-6 раз каждой ногой
Медленный
То же
6.
Сидя, руками упереться в колени
Вдох. На выдохе произносить брухх . (а, е, и, о). После каждого звукосочетания пфф . и пауза 1-2 секунды
2-3 раза
То же
То же
7.
То же
Вдох. Согнуть руки в локтях и наклониться вперед - выдох. Пауза
3-4 раза
То же
То же
8.
Сидя, руки опущены виз вдоль туловища
Вдох. Наклониться в сторону и рукой достать пол - выдох. В И.П. - пауза
3-4 раза в каждую сторону
Средний
То же
9.
То же
Вдох. Отвести прямую ногу в сторону - выдох. Пауза
3-4 раза каждой ногой
Медленный
То же
10.
То же
Круговые движения головой
2-3 раза в каждую сторону
То же
Дыхание произвольное
11.
То же
Ходьба на месте
30 секунд
Медленный
1,2 - вдох, 3,4,5 - выдох, 6,7 - пауза
12.
То же
Полное дыхание
30 секунд
То же
Дыхание не задерживать
13.
То же
Определение времени задержки дыхания после выдоха
-
-
-
14.
Сидя, руки разведены в стороны
Поочередное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах
4-6 раз
Средний
Дыхание произвольное
15.
Сидя, держась руками за сиденье
Вдох. Подтянуть обе ноги к груди - выдох
3-4 раза
Медленный
Дыхание не задерживать
16.
Сидя
Развести прямые руки в стороны - вдох, опустить их вниз, расслабиться - выдох. Пауза
3-4 раза
То же
То же
17.
То же
Сгибание и разгибание стоп
4-6 раз
Средний
Дыхание произвольное
18.
То же
Поднять и опустить плечи
4-6 раз
То же
То же
19.
То же
Нижнегрудное дыхание
30 секунд
Медленный
Дыхание не задерживать
20.
То же
Полное дыхание
30 секунд
То же
То же Перейти на страницу: 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13